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吳玉韶:把握銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展新機遇
來源:  發(fā)表時間:2024/2/29 15:57:56


        《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年人福祉的意見》提出,加快銀發(fā)經(jīng)濟規(guī);、標準化、集群化、品牌化發(fā)展,培育高精尖產(chǎn)品和高品質(zhì)服務(wù)模式。 

        據(jù)復(fù)旦大學(xué)老齡研究院發(fā)布的《中國銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展研究報告》預(yù)計,在人均消費水平中等增長速度背景下,到2050年,中國銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模為49.9萬億元,占總消費比重為35.1%,占GDP比重為12.5%。
智慧養(yǎng)老如何助力破解傳統(tǒng)養(yǎng)老的堵點與痛點?當下如何把握銀發(fā)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的新機遇?


                         ——專訪復(fù)旦大學(xué)老齡研究院副院長、中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會會長   吳玉韶

雙輪驅(qū)動

Q: 為什么要重視發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟?

吳玉韶:一方面,這是應(yīng)對人口老齡化、實現(xiàn)人民對美好生活向往的必然要求。人口老齡化是今后較長一段時期我國的基本國情,老齡社會是全新的社會形態(tài),今后幾乎所有產(chǎn)業(yè)都要面向老齡化做細分,通過精準劃分人群,實現(xiàn)專業(yè)化、連鎖化服務(wù)和供需對接。 
        另一方面,當前規(guī)模不斷擴大的老年人口已成為經(jīng)濟發(fā)展中日益重要的消費群體,養(yǎng)老生活所需要的大量多層次、個性化、高品質(zhì)、享受型的服務(wù),需要由市場和社會提供。銀發(fā)經(jīng)濟已迎來廣闊發(fā)展空間和全新發(fā)展機會。伴隨我國銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模進一步擴大,銀發(fā)產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模不斷擴容,將進入政策和需求“雙輪驅(qū)動”的重要機遇期。

Q: 如何把握這一機遇期?

吳玉韶:當前,我國銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展處于起步階段,必須統(tǒng)籌謀劃、標本兼治、多措并舉,突出重點,著力推動新時代銀發(fā)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。 
        首先,有一些認識誤區(qū)需要澄清,即把老年人視為被照顧對象,當作社會的負擔和包袱。衰老和功能衰退是緩慢漸進的過程,只有高齡和患病的老人需要照顧,在老年人群體中只是一小部分。新時代養(yǎng)老應(yīng)由生存必需型向享受型、發(fā)展型、參與型轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)從養(yǎng)老到享老的轉(zhuǎn)變。 
        因此,要樹立積極老齡觀、健康老齡化等新理念。國務(wù)院辦公廳2024年一號文件指出,銀發(fā)經(jīng)濟是向老年人提供產(chǎn)品或服務(wù),以及為老齡階段做準備等一系列經(jīng)濟活動的總和。銀發(fā)經(jīng)濟既包括老年階段的“老齡經(jīng)濟”,也包括未老階段的“備老經(jīng)濟”。所以,新時代智慧養(yǎng)老的服務(wù)對象不只是少部分高齡失能老年人,而是要著眼全體老年人的美好老年生活。
發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟應(yīng)當以促進老年人的全面發(fā)展為根本目標,老年人不只是被動接受服務(wù)的客體,也是主動提供服務(wù)的主體,我們不能只考慮老年人之“用”,而要更多考慮如何“用”好老年人。一個充滿活力的老齡化社會,必將激發(fā)起億萬老年人多樣化、個性化、高品質(zhì)的生活消費需求,形成新的巨大的銀發(fā)消費市場。 
        其次,銀發(fā)產(chǎn)業(yè)是一個涉及眾多行業(yè)的產(chǎn)業(yè)體系的統(tǒng)稱,并不是傳統(tǒng)意義上獨立的產(chǎn)業(yè)部門,需要聚焦問題、突出重點,做好發(fā)展規(guī)劃,強化政策協(xié)同,加快配套政策的完善與優(yōu)化。特別是對于那些屬于老年人基本需求,并且公共產(chǎn)品和社會福利屬性比較強的產(chǎn)品和服務(wù),如照料護理、康復(fù)服務(wù)、老年教育、養(yǎng)老機構(gòu)等,政府可考慮在稅費、補貼、融資等方面給予重點扶持。 
        第三,面對龐大的老年群體,基本養(yǎng)老服務(wù)本身也是一個大市場。必須抓住這一重大機遇,加快發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè),強化構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系,積極推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。 
        第四,推動銀發(fā)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展,要營造良好市場環(huán)境。建議建立銀發(fā)經(jīng)濟市場準入制度,樹立行業(yè)標準和規(guī)范,鼓勵創(chuàng)新,加強知識產(chǎn)權(quán)保護,加強產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)督,最大限度地打擊侵害老年人權(quán)益的行為。


應(yīng)對挑戰(zhàn)


Q: 進一步拓展智慧養(yǎng)老市場還面臨哪些難點與挑戰(zhàn)?


吳玉韶:2035年前后中國將進入人口重度老齡化階段。與發(fā)達國家相比,中國進入老齡化社會的時間較短、規(guī)模大、速度快,應(yīng)對人口老齡化面臨著更大的挑戰(zhàn)。 
        從國內(nèi)具體情況看,據(jù)統(tǒng)計,截至2022年末全國注冊登記的養(yǎng)老機構(gòu)4.1萬個,床位518.3萬張,床位使用率不到50%,入住的老人不足全國老年人口總數(shù)的1%。同時,在4000多萬失能失智老人中,只有不到5%進入養(yǎng)老機構(gòu),95%是居家養(yǎng)老。而根據(jù)全國老齡辦第四次老年人生活狀況調(diào)查,超過90%的老年人主要照料者是家庭、配偶、子女,其余才是保姆和家政。 
        這三方面的數(shù)據(jù)說明:在我國,居家養(yǎng)老仍是最重要的養(yǎng)老模式。 
        從趨勢來看,隨著家庭小型化和功能弱化,家庭養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)是必然的。家屬照料老年人的比重一定會下降,而失能失智老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)的比例一定會上升,一升一降是養(yǎng)老的大趨勢。這種養(yǎng)老模式面臨三大難點:
一是需求多樣化、復(fù)雜化、差異化、分散化。我國養(yǎng)老服務(wù)概念內(nèi)涵外延很廣,形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)類型有數(shù)十種之多。同時,老年人需求差異很大,難以標準化、模塊化,這是養(yǎng)老服務(wù)難以市場化的重要原因。有的需求頻次較低,如夜間服務(wù)、下樓服務(wù),難以形成市場規(guī)模;有些需求難以市場化,但需求又很旺盛,如社交、陪伴;有些需求意愿高,但受消費意愿和習(xí)慣影響,老人對此的購買意愿低。 
        二是從供給側(cè)來看,助餐、助潔等專業(yè)性較低的服務(wù)多,專業(yè)性較強的康復(fù)護理、臨終關(guān)懷的服務(wù)少。能夠真正把專業(yè)服務(wù)送到失能失智老年人家里床邊的服務(wù)少,“走出來”(到養(yǎng)老服務(wù)中心等集中場所)的服務(wù)多、“送進去”(進入家庭)的服務(wù)少。政府扶持的政策性服務(wù)多,市場化服務(wù)少。有的地方現(xiàn)在做居家養(yǎng)老服務(wù)的90%以上是政府購買服務(wù),市場化服務(wù)占比很少。同時,居家養(yǎng)老服務(wù)具有近身性特征,送到老年人家庭里的服務(wù)成本高,家庭服務(wù)場所的特殊監(jiān)管難度大。 
        三是居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施沒有明確性質(zhì),拉高了居家養(yǎng)老服務(wù)的成本。大部分地區(qū)還沒有明確街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為公共服務(wù)設(shè)施。因此,由企業(yè)租賃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,一方面容易形成“鄰避現(xiàn)象”,另一方面也會導(dǎo)致企業(yè)運營成本高,服務(wù)難以持續(xù)。

Q: 《意見》提出要聚焦多樣化需求,培育潛力產(chǎn)業(yè),其中重要一條就是打造智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等科技將如何賦能智慧養(yǎng)老,助力解決當前養(yǎng)老領(lǐng)域的難點與挑戰(zhàn)?

吳玉韶:新興科技的發(fā)展,為優(yōu)化健康養(yǎng)老資源配置,提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量帶來新的空間和可能。借力我國信息技術(shù)發(fā)展的優(yōu)勢,未來在解決養(yǎng)老問題上可能形成“中國方案”“中國智慧”。 
        從需求側(cè)看,未來科技能夠通過適老化設(shè)施、可穿戴設(shè)備等方式在健康管理、生活輔助、康復(fù)護理等方面發(fā)揮重要作用。從供給側(cè)來看,未來科技能夠通過搭建物聯(lián)網(wǎng)以及區(qū)塊鏈等方式在人員管理以及資源調(diào)配方面發(fā)揮重要作用。我國應(yīng)對人口老齡化的后發(fā)優(yōu)勢主要體現(xiàn)在技術(shù),特別是互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字技術(shù)的發(fā)展帶來許多便利,使以前許多不可能變成可能。


發(fā)揮合力

Q:隨著“一升一降”(家屬照料老人比例下降,失能老人入住機構(gòu)比例提升)成為趨勢,從具體實踐看,智慧養(yǎng)老如何將老年人“三邊”(身邊、家邊、周邊)服務(wù)落到實處?

吳玉韶:我們需要新的思路。 
        首先,建立一個統(tǒng)一的信息平臺是解決難題的重要一步。 
        目前,我國的養(yǎng)老服務(wù)軟硬件之間、設(shè)施與設(shè)施之間存在不共享、不互聯(lián)的問題。政府和廠家、技術(shù)和應(yīng)用場景之間“兩張皮”,尚未整合。早期不少城市政府大投入建了養(yǎng)老信息平臺,有些還沒用就已經(jīng)落后了,有些沒有真正嵌入老年生活,淪為擺設(shè)。要加快構(gòu)建統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老平臺,推動各種服務(wù)設(shè)施相互協(xié)作,減少重復(fù)勞動和信息孤島等問題,從而提供更加全面、系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)。 
        利用智慧養(yǎng)老平臺,還可以實現(xiàn)對老年人生活狀態(tài)的遠程監(jiān)控和管理。子女或護理人員可通過平臺查看老年人的生活狀態(tài),如行動軌跡、生活作息等,及時了解老年人的需求,提供有針對性的照顧;通過平臺,老年人可以預(yù)約社區(qū)的活動,如講座、健身等,提高老年人的精神文化生活品質(zhì)。 
        其次,推動智慧養(yǎng)老設(shè)施與傳統(tǒng)居家、社區(qū)、機構(gòu)間的有機融合,是提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率的重要手段。比如,通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),可以將老年人的居家環(huán)境進行智能化改造。安裝智能家居系統(tǒng),實現(xiàn)對室內(nèi)溫度、濕度、光線等的自動調(diào)節(jié),使得老年人居住環(huán)境更加舒適;智能家居系統(tǒng)可以實現(xiàn)對門窗、照明等設(shè)備的自動控制,提高老年人生活的便利性。 
        第三,加強科技創(chuàng)新,提供更加個性化、定制化的智慧養(yǎng)老服務(wù),是滿足老年人多樣化、個性化需求的重要途徑,大的平臺公司可以考慮提供整體性一站式解決方案。智慧技術(shù)是手段,要真正以老年人為本,讀懂老年人需求,與傳統(tǒng)的居家、社區(qū)等養(yǎng)老場景有機融合,融合度越高的智慧技術(shù)越有價值。 
        第四,要從社會治理的角度尋找答案,倡導(dǎo)各項服務(wù)進行整合和協(xié)同。智慧養(yǎng)老服務(wù)不是完全的設(shè)施重建和系統(tǒng)重構(gòu),應(yīng)該是現(xiàn)有服務(wù)系統(tǒng)和服務(wù)資源適應(yīng)老齡化社會的升級轉(zhuǎn)型。要樹立全齡型、大整合、大服務(wù)、大社區(qū)理念,推動街道和社區(qū)兩級內(nèi)的各類資源的有效整合,實現(xiàn)共享發(fā)展,真正打造社區(qū)養(yǎng)老共同體,盡可能用街道社區(qū)內(nèi)的資源和力量解決街道社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)問題。 
        要通過街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施公共服務(wù)的定性以及標準化的配置,有效降低養(yǎng)老服務(wù)的成本,這對于實現(xiàn)老年人買得起,企業(yè)能夠盈利,服務(wù)能夠持續(xù),具有極其重要的意義。


Q: 針對當下各城市的智慧養(yǎng)老探索,還有哪些提醒和建議?

吳玉韶:智慧養(yǎng)老除了需要技術(shù)精度,更需要人文溫度。目前有些智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的技術(shù)路線有點走偏,過多強調(diào)純技術(shù)和替代。比如,對特殊失能臥床老年人可以設(shè)計一個遙控器控制所有,對普通老年人來說,這樣的遙控器不見得受歡迎。一些廠家的全智慧全屋解決方案,反而削弱了老人的自主功能。所謂用進廢退,老人能做的事要讓他自己去做,要提醒相關(guān)機構(gòu)和企業(yè),智慧養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)的標準是適度、管用,不是“炫技”。 
        開展養(yǎng)老服務(wù)最關(guān)鍵的是街道和社區(qū),因此,我建議以街道為居家養(yǎng)老服務(wù)的基本運營單位,輻射社區(qū),連片發(fā)展,形成規(guī)模效應(yīng),以此形成可持續(xù)的商業(yè)模式。同時,要制定專門的養(yǎng)老服務(wù)招投標辦法,重點扶持和培育專業(yè)化、連鎖化、智慧化的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有序發(fā)展。只有這樣,才能有效破解居家養(yǎng)老服務(wù)的難題。 
        總之,進入到數(shù)字化、信息化時代,以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能為代表的新技術(shù)是應(yīng)對人口老齡化的新機遇。作為新興業(yè)態(tài),智慧養(yǎng)老目前仍處于起步階段,要形成穩(wěn)定可持續(xù)的高質(zhì)量發(fā)展模式,仍需不斷探索和創(chuàng)新。


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